1. Schmierung
Schmieröl unter dem Ventilator auftragen; Vorne möglichst wenig oder gar nichts auftragen, um zu vermeiden, dass der Patient nach dem Einführen hustet.
2. Einleitung der Anästhesie
Die Vorbereitung vor der Anästhesie und die präoperative Medikation entsprechen der trachealen Intubation. Beim Einsetzen der LMA werden keine Muskelrelaxanzien verwendet. Anästhesie beseitigt den Würgereflex und entspannt den Kiefer, was Husten oder Laryngospasmus verursachen kann. Eine Anästhesie kann durch langsame Injektion von Propofol, gefolgt von Sauerstoff und Denitrogenierung, während N2O oder flüchtige Anästhetika inhaliert werden, eingeleitet werden. Es wurde berichtet, dass die Kombination von Muskelrelaxantien die Erfolgsrate der LMA-Einlage verbessert. Darüber hinaus können wache Patienten die LMA-Platzierung nach einer zufriedenstellenden topischen Anästhesie tolerieren.
3. Implantation von LMA
①Blindsondeneinführungsmethode
Nach zufriedenstellender Allgemeinanästhesie oder topischer Anästhesie werden Kopf und Hals nach hinten geneigt, die linke Hand des Bedieners fixiert den Kopf des Patienten und der rechte Daumen und Zeigefinger halten den LMA-Beatmungsschlauch mit einem Stift so nah wie möglich an der Verbindungsstelle der Beatmungsmaske und Belüftungsschlauch wie möglich. Der Mittelfinger drückt den Unterkiefer nach unten, um den Mund des Patienten zu öffnen, die Öffnung der Belüftungshaube zeigt nach vorne und wird im Mund auf der Innenfläche des oberen Schneidezahns platziert. Legen Sie dann den Zeigefinger auf die Verbindung von Beatmungskatheter und Beatmungsmaske und schieben Sie die LMA entlang des oberen Gaumens nach unten. Wenn die LMA die hintere Pharynxwand erreicht, kann der Zeigefinger die Richtungsänderung fühlen.
Und drücken Sie die LMA weiter so weit wie möglich nach unten, im Allgemeinen kann die LMA an einer geeigneten Position platziert werden. Pädiatrische Patienten sind mit einem umgekehrt eingeführten LNMA besser geeignet. Beginnen Sie damit, dass die Vorderseite der Maske dem harten Gaumen zugewandt ist, bis das vordere Ende der LMA die hintere Pharynxwand erreicht, drehen Sie sie um 180 Grad und schieben Sie sie weiter in Position.
②Laryngoskop-Einführmethode
Halten Sie das Laryngoskop mit der linken Hand, heben Sie die Zunge des Patienten an, halten Sie die LMA mit der linken Hand und führen Sie sie entlang der Zungenmitte in den Rachen ein.